Stan zapalny w obrębie oskrzeli to niezwykle popularna choroba układu oddechowego, która może być wyzwolona przez różne czynniki i przejawiać rozmaite objawy. Jak wygląda leczenie zapalenia oskrzeli? Czy w każdym przypadku niezbędna jest farmakoterapia?
Czym jest zapalenie oskrzeli i jakie są jego przyczyny?
Zmiany zapalne w oskrzelach mogą mieć trzy postaci:
- ostrą, która trwa poniżej 3 tygodni
- podostrą utrzymującą się od 3 do 8 tygodni
- przewlekłą, która doskwiera choremu przez ponad 8 tygodni
Ostra postać zapalenia oskrzeli jest przeważnie następstwem infekcji wirusowej, którą powodują patogeny odpowiedzialne za rozwój przeziębienia i grypy tj. wirusy paragrypy, grypy A i B, koronawirusy czy adenowirusy. Niejednokrotnie zapalenie oskrzeli stanowi następstwo wcześniej wspomnianych chorób.
Podostre zapalenie oskrzeli jest zwykle wynikiem już przebytej infekcji bakteryjnej. Specjaliści najczęściej wskazują tu na bakterie krztuśca oraz patogeny odpowiedzialne za zmiany zapalne w płucach. Niemniej jednak należy zaznaczyć, że bakteryjne zapalenie oskrzeli jest rzadsze i ma zdecydowanie łagodniejszy przebieg niż wirusowa odsłona.
Z kolei forma przewlekłego zapalenia oskrzeli jest rezultatem negatywnego oddziaływania czynników środowiskowych i stylu życia pacjenta. Gross przypadków tych zmian zapalnych wynika z wieloletniego palenia papierosów czy oddychania zanieczyszczonym powietrzem (np. smog, pył i kurz związane z miejscem pracy). Nie można zapominać, że rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli może być także następstwem przebytych już chorób układu oddechowego.
Objawy zapalenia oskrzeli
Głównym symptomem zmian zapalnych w oskrzelach jest uciążliwy i długotrwale utrzymujący się kaszel. Odkrztuszana wydzielina oddechowa jest przeważnie gęsta i charakteryzuje się białą (śluzową) lub żółtą (ropną) barwą. Kaszel przeważnie utrzymuje się od 2 do 3 tygodni od momentu pojawienia się choroby. Oprócz niego chory boryka się z takimi niedogodnościami jak:
- gorączka
- złe samopoczucie
- uczucie przemęczenia i osłabienia
Leczenie zapalenia oskrzeli
Większość zmian zapalnych w oskrzelach jest wywołanych przez infekcje wirusowe. Oznacza to, że stosowanie antybiotyków nie przyniesie pożądanych rezultatów i w żadnym stopniu nie wspomoże walki z występującymi patogenami. Głównym celem jest redukcja intensywnego kaszlu, który początkowo jest suchy i z czasem przeradza się w mokrą postać. Przeważnie wykorzystuje się leki rozrzedzające wydzielinę i ułatwiające odkrztuszanie, a także ograniczające odruch kaszlowy. Zwykle stosuje się ambroksol, acetylocysteinę, buramirat, gwajfenezynę oraz deksometorfan.
Problem gorączki i zmian zapalnych należy rozwiązać za pomocą NLPZ. Warto zacząć od paracetamolu, który w przypadku braku skuteczności można zastąpić aspiryną lub ibuprofenem. W przypadku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych należy zachować dużą dozę ostrożności – istnieje bowiem duże ryzyko występowania niebezpiecznych interakcji ze stosowanymi lekami.
Napady duszności oraz problemy z oddychaniem można zwalczać za pomocą środków farmakologicznych, które mają za zadanie przywracać prawidłową drożność dróg oddechowych. Rzadko kiedy są to doraźnie działające beta2-mimetyki SABA – zwykle rekomenduje się leki beta2-mimetyki LABA (np. fenoterol) o długofalowym oddziaływaniu i pozwalające kontrolować zmiany zapalne.
Bibliografia:
- Albertson TE., Louie S., Chan AL. „Rozpoznawanie i leczenie zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli u chorych w podeszłym wieku.” Medycyna Wieku Podeszłego 2011, 1(1): 1-14.
- https://www.allecco.pl/artykuly/zapalenie-oskrzeli-zapobieganie-i-domowe-sposoby-leczenia.html
